近年由於新冠肺炎盛行，民眾開始留意到肺部感染後可能導致「肺纖維化」這個議題。健康的肺如同一個洗碗盤的海綿，柔軟富有彈性的材質。但若纖維化了，則變成粗糙的菜瓜布，再也無法回復到原來的樣子。其實肺纖維化的原因很多樣化，大多數患者都可以由專業醫師找到原因來對症下藥。
來參考胸腔科醫師的相關診療案例：
A女士，55歲，一名家庭主婦，過去有糖尿病的問題，在前兩年農曆年後染上新冠肺炎還差點因為呼吸衰竭而插管，所幸依賴救命神器──高流量鼻導管的輔助撐過了最嚴重的那段時間．然而A女士一直沒有康復，時常感到呼吸困難和持續的咳嗽，提供額外氧氣的鼻導管也時時都需要戴著。他只要走到病床邊的廁所就會氣喘吁吁並且活動能力下降。經過一系列檢查後，發現心臟功能下降，隨即以利尿劑脫水處理，經過治療後腳的水腫消失了，但是一動就喘的狀況仍然沒有改善，24小時都需要氧氣的輔助．胸部Ｘ光顯示線條狀的纖維化病灶，醫生診斷他患有間質性肺病，最有可能的原因就是病毒感染後的肺纖維化。A女士隨即接受適當的治療，包括藥物治療和呼吸康復計劃，以延緩疾病進展。大約經過一個月的調養，肺部的病灶改善不少，也成功脫離氧氣的使用了．
症狀與成因：
肺纖維化的症狀包括：
- 呼吸困難，尤其是在活動或劇烈運動時。
- 持續性的乾咳或咳痰。
- 胸部不適或疼痛。
- 快速呼吸或呼吸急促。
- 活動能力下降。
肺纖維化的成因通常是多因素的結果，包括遺傳因素、環境因素和某些疾病的影響。一些常見的肺纖維化的原因包括長期吸入有害氣體或粉塵、自身免疫疾病（如硬皮症）、特定藥物使用、感染和遺傳因素等。
健保給付的抗纖維化藥物：
在台灣，健保給付了一種名為Ofev的抗纖維化藥物，用於特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)、全身性硬化症(systemic sclerosis, SSc)、慢性漸進性肺纖維化(progressive pulmonary fibrosis, PPF)等疾病的治療。Ofev是一種口服藥物，它可以減緩肺纖維化的進展，改善患者的呼吸功能，並提高他們的生活質量。
然而，患有肺纖維化的患者不僅僅依靠藥物治療，還需要進行呼吸康復、適當的運動和飲食管理，以及避免吸入有害物質等措施，以延緩疾病的進展，減少併發症的風險。
總結
總而言之，肺纖維化是一種嚴重的呼吸系統疾病，但通過及早發現、適當治療和生活方式管理，患者可以更好地應對這一疾病，提高生活質量，延長生命。如果您或您的親人有類似的症狀，請及時向醫生求診，以獲得適當的治療和管理。
參考資料
- 圖片來源: 台灣胸腔暨重症加護醫學會提供
 | 作者 邱華彥 胸腔內科主任 專長： 專科醫師 內科專科 |
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