【帶狀皰疹】疫苗認識與介紹 - 健康三明治

台灣社會走向高齡化，【三明治世代】壓力爆棚進而影響免疫能力導致帶狀疱疹多了許多趁虛而入的機會。近年也發現30-50帶狀皰疹就醫的案例漸增！該怎麼辦呢?

帶狀皰疹病毒在小時候得過水痘後病毒便會潛伏在人體內的神經節，癒後倚靠自身的免疫系統抑制帶狀皰疹病毒（共存狀態），在青春期免疫係統健全及愉悅的心情下較難復發，但著年紀漸增步入【三明治世代】（上有老、下有小）職場壓力加上免疫系統漸弱(大約50歲以後)或本身免疫力較差的人，此病毒便可能被再活化而伺機出來作亂，在身上長出一些又痛又癢的紅疹和水泡，也就是帶狀皰疹(俗稱皮蛇)。

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【皮蛇-帶狀皰疹症狀】

罹患帶狀疱疹常伴隨急性疼痛
好發於身體單側、因沿著神經走向表現病灶如蛇紋一般故有「皮蛇」一稱
可能引發頭痛、疲倦、輕微發燒甚至留下後遺症「疹後神經痛」

根據行政院衛生署疾病管制局研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀疱疹的機率是32.2%，即每三個人中就有一人可能罹患帶狀疱疹（皮蛇），其中又有30%在病灶後仍持續有疱疹神經痛的痛感，疼痛時間可長達數個月甚至數年之久，通常年齡越大疼痛時間越長少數長者從此飽受長期疼痛之苦。

帶狀皰疹雖然不易引起死亡但若長在眼睛/會陰部/耳朵時較嚴重的話可能導致失明/失禁/聽力受損，嚴重影響癒後生活品質。

【預防病毒活化】

方法1：保持正常作息、不要過度疲勞、不要日夜顛倒、不熬夜加上規律運動來維持免疫力！
方法2：接種疫苗

免疫力通常從五十歲開始走下坡，疫苗的目標是不讓帶狀疱疹發生，幫助五十歲以上民眾達到92%的保護力，減少病毒活化的機率，重點還能預防疹後神經痛達八成以上。

台灣社會走向高齡化，【三明治世代】壓力爆棚進而影響免疫能力導致帶狀疱疹多了許多趁虛而入的機會。近年也發現30-50帶狀皰疹就醫的案例漸增！

除了維持高品質規律生活外，針對18歲以上成人，目前市面上有兩種帶狀皰疹疫苗，分別為非活性重組疫苗(欣剋疹Shingrix)與活性減毒疫苗(伏帶疹Zostavax) 。以下為兩種帶狀皰疹疫苗之比較：

疫苗選擇建議：

80歲以上與 18-49歲者，僅建議接種非活性重組疫苗(欣剋疹Shingrix)。
50-79歲者兩種疫苗皆可接種但活性減毒疫苗(伏帶疹Zostavax)有較多禁忌需由專業皮膚科醫師評估後才可接種，因此台灣皮膚科醫學會對於帶狀皰疹疫苗接種建議優先接種非活性重組疫苗(欣剋疹Shingrix)。(最後仍應視個別狀況決定接種何種疫苗)
18歲以下目前沒有證據可證實帶狀皰疹疫苗在此族群的安全性及有效性，故無接種必要性。

常見問題 (以下內容轉摘自「台灣皮膚科醫學會帶狀皰疹疫苗接種建議」)：

Q1: 已接種過活性帶狀皰疹疫苗者，是否還能接種非活性重組疫苗？

A1: 可以，目前建議接種活性疫苗至少8週後始可接種非活性重組疫苗。

Q2:已發生過帶狀皰疹者，是否仍建議接種疫苗？應何時接種？

A2:已得過帶狀皰疹者，短期內再次發作機率低，但長期來說仍有復發風險，仍可考慮施打。
根據目前文獻資料，無法明確建議帶狀皰疹發作多久後才能施打，但不建議在帶狀皰疹急性發作期接種帶狀皰疹疫苗。

資料來源:
台灣皮膚科醫學會帶狀皰疹疫苗接種建議 (2022.07)

	作者陳威宇醫師專長：皮膚疾病、醫學美容、落髮問題、指甲疾病更多皮膚知識文章