隨著冬季到來,你是否發現身邊的人又都開始咳嗽了?除了氣喘,過敏性鼻炎,鼻涕倒流以外,上呼吸道感染也是常見的咳嗽原因之一。隨著選戰開打,最近一波黴漿菌肺炎的新聞也開始搶占各大版面。
黴漿菌肺炎成因、常見的症狀
黴漿菌肺炎是由肺炎黴漿菌引起,他是目前發現最小且可以自行複製的病原體,因為沒有細胞壁,大多數藉由破壞細胞壁達到的殺菌效果的抗生素皆對其無效。黴漿菌是藉由空氣傳染,傳染力很強,曾有一人染疫,全家中獎的說法,常見的症狀包括支氣管炎有關的咳嗽及發燒等。雖然傳染力很強,但黴漿菌的肺炎除了咳嗽以外的症狀往往不嚴重,大部分的病人並不需要特別治療即可花1至4周自行痊癒,相關的檢查包括利用胸部X光排除其他典型細菌性感染與抽血檢驗黴漿菌抗體等。
雖然黴漿菌肺炎大多不嚴重,仍有部分病人遇到久咳不癒,或是因感染誘發氣喘發作等狀況,症狀嚴重或是抵抗力較差的病人需要使用抗生素治療時,由於黴漿菌肺炎是一種非典型肺炎,需要使用特殊的抗生素(日舒或是紅黴素等巨環類抗生素)才能殺死黴漿菌,抗生素療程約3-7天不等。
黴漿菌對抗生素的抗藥性問題
近期也有些新聞報導中國的黴漿菌對第一線抗生素的抗藥性達到100%,這是由於對於抗生素的認知不足與濫用抗生素所導致,早年台灣也有類似的狀況,例如:民眾誤把抗生素當消炎藥吃;醫生開立抗生素後,因為疾病症狀改善就自行停藥但因為療程尚未走完,並未完全殺光細菌;或是把抗生素加在農牧飼料中,無形中幫環境中的細菌訓練抗藥性。近年來在醫界與疾管署的努力下,抗藥性的狀況稍微穩定,也有專家表示新冠疫情期間肺炎黴漿菌減少,抗生素用得少可能讓抗藥性問題趨緩。
總結
總結來說,黴漿菌感染相對不可怕,大多可自行痊癒,若是症狀較為嚴重,還是要就醫評估是否治療並排除其他症狀類似但嚴重的多的疾病,例如典型細菌性肺炎,氣喘,鼻竇炎等疾病。
參考資料
- 肺炎黴漿菌感染症, 衛生福利部疾病管制署, https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/3RrXho4Rz3cqtHUGHpVVhw
- Mycoplasma pneumonia, CDC, https://www.cdc.gov/pneumonia/atypical/mycoplasma/index.html
作者 邱華彥 胸腔內科主任 專長: 專科醫師 內科專科 |
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