咳嗽、咳血、喘、體重減輕時跟癌症有關嗎? 自己是否為高風險族群呢？現在可以申請公費補助肺癌篩檢囉！
自國健署發布統計以來，肺癌長年佔據國人癌症死因第一位。主因是肺癌初期往往沒有症狀，當發生咳嗽、咳血、喘、體重減輕時，癌症已經擴散至全身無法根治。唯有早期診斷，才能在肺癌擴散以前，施行手術或是放射線治療將肺癌根治。然而傳統的胸部X光片為平面影像且解析度不足，只有大於1公分的腫瘤才有機會被偵測到，而1到3公分的小型腫瘤也僅3分之2會被早期偵測。因此，實證上要早期偵測腫瘤只有利用電腦斷層取得肺部的立體影像一途。
為了早期診斷肺癌，衛生福利部自103年起補助台灣肺癌學會對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究(TALENT)」，第1輪LDCT肺癌篩檢試驗結果顯示，50-74歲具肺癌家族史者（父母、子女、兄弟姊妹罹患肺癌）之肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高。因此，台灣於2023年起為高風險的病人提供低劑量電腦斷層的肺癌篩檢。
一、肺癌篩檢的補助對象：
只要你是符合下列條件，就可以2年1次公費補助肺癌篩檢。
(一)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。
(二)具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸未達15年之重度吸菸者。
肺癌篩檢結果也會依據放射科醫師與胸腔科醫師的聯合判讀，依據您的篩檢結果推薦個人化的追蹤或診斷流程。篩檢完，若是報告顯示有異常也不用緊張，因為研究顯示高風險族群中17.4%會得到篩檢陽性的診斷，高風險族群僅有2.5%真的得到肺癌，其中95%的肺癌屬於早期可根治的階段。
二、受檢者提早發現的改善案例：
下圖即是一位因為抽菸來本院就診並接受自費低劑量電腦斷層肺癌篩檢的病患，在2022年10月篩出數顆小的毛玻璃狀陰影，由於形狀不像惡性腫瘤，與醫師討論後，病患選擇暫緩切片等6個月後再追蹤。經過短暫的化痰藥物服用與戒菸後，2023年04月追蹤的電腦斷層顯示肺部陰影皆已改善。
2022/10
2023/04
三、一定要做肺癌篩檢嗎？
高風險病患接受早期篩檢，能夠早期診斷肺癌。同時，讓胸腔內科醫師為您的呼吸道症狀作全面評估，同時處理慢性阻塞性肺病、氣喘、上呼吸道過度敏感症候群、戒菸等，不僅能改善健康，還能提升您的生活品質。
 | 作者 邱華彥 胸腔內科主任 專長： 專科醫師 內科專科 |
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